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Lau | 15th Sep 2013 | 多囊卵巢綜合症 | (496 Reads)

3個月前第一次看見25歲的C小姐,臉色委黄,常感到疲倦。她托着下巴,豉起腮兒:「醫師,我的月經來了半個月都未停!我的經期極不準,有時數月不來,有時却來了一個月都不止,這種情况以經發生超過1年了!」。我先開藥給她止住經血,再囑咐她每朝量基礎體溫以評估她的激素情况。當然,做一個全面的婦科檢查是必須的,這樣可使醫師明確地知道有沒有器質性的病變。

正常月經的發生是在排卵期後,黄體生命期結束之時,雌激素和孕酮撤退,使子宮内膜微細血管等皺縮壞死而脫落出血。正常月經的周期、持續時間和血量,表現為明顯的規律性和自限性,但當精神緊張、情緒波動、營養不良、代謝紊亂及環境、氣候等等的改變,可使大腦皮層和中樞神經系統引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節或靶細胞效應異常而導致月經失調。無排卵功血如發於青春期和絕經期間,而非器質性病變者,一般都可痊癒。

在治療功血前,必須排除由生殖器官病變或全身性疾病所引起的生殖器出血,如流產、異位妊娠、子宮復舊不良、胎盘息肉、子宮内膜癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合症、血液病、肝腎功能衰退、甲狀腺功能亢進或減退等。

C小姐患的是多囊卵巢綜合症,中醫辨証為月經先後無定期及經漏。

採取治療方法是急者治其標,緩者治其本的方法,即先止血,後調補身體。採取的方法是服中藥及針灸,治療方法可参考http://hk.myblog.yahoo.com/lcm.aroma/article?mid=65她踏入第3個月的月經,是相隔32天,基礎體溫相顯示有排卵,臉色亦變得較健康明亮。但還要觀察2個月的月經周期及基礎體溫相正常才可証實治療具臨床效果。

除了無排卵功血外,亦有排卵性月經失調,前者可做成不孕,而後者則可導致不孕或容易流產。

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