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Lau | 16th Sep 2013 | 腸胃病 | (3707 Reads)

王先生在過去的2年,一直受到 怪病 纏擾emotion,症狀是經常胃痛、胃脹、腹脹、腹痛、腹瀉,經常下痢與便秘反覆交替。

無論何時何地,就算進食的食物如何普通、或者心情稍有輕微波動,都可以立刻引發肚瀉。最慘的是,王先生任職地產經紀,由於這個病的影響,常常帶客到達樓宇後,突然一急便衝進厠所,然後嘩啦嘩啦!全是水便emotion,噴射式的大便弄汚了廁所邊緣,沖之不去,只好動手抹去污物,出來後客人和業主都等久了,難免面有難色,甚至有時遭到投訴。當時心情變得很惡劣和沮喪,覺得啞巴吃黃蓮,根本不想外出emotion

曾求診中醫、西醫,甚至胃腸專科,對胃腸肝膽腎做了昂貴的超聲波檢查、內視鏡觀察和組織化驗,未發現器官有任何異樣。直至3個月前到永安廣場換禮品,發現本草仁心中醫診所,便姑且一試,經過脈診及問証後,被醫師診斷為 腸易激綜合症 (Irritable Bowel Syndrome, IBS)”

由於IBS患者中樞神體系統多呈現高敏感性,對應激生活事件的反應較正常人敏感,通過內分泌激素及神經肽類物質的調控作用失調,引至腹痛、腹瀉及便秘反覆交替出現,因此又稱為腸胃敏感症 。腸易激在中醫範疇內被稱為「腸辟」或「泄瀉病」,其病在中焦,主要涉及肝、脾、胃等臟腑。

病因

1.   壓力

現代人的生活及工作都承受重大壓力,情緒受肝主管,木旺克脾土,令肝氣犯胃,或消化功能轉弱。因此在治病時須先學習緩解壓力,自能令療效更佳,事半功倍。

2.   不良飲食習慣

如食無定時,飲食過量,食物過於寒涼或濕滯等,引至脾胃虛弱、虛寒或濕盛等,都可令消化系統出現失調紊亂所致。

3.   外感風寒

若患者本身脾胃虛弱,又經常外感風寒,上焦寒氣可傳至中焦,若不及時調理,便可令消化系統出現失調紊亂,引發IBS

此症可分為虛証實証兩大類,虛證者多因本身臟腑機能不足,病情多持續長時間,同樣也需要較長時間調理。實證則為暫時受到外來病氣所影響,病情雖然較明顯,但多只短期性出現,治理也較容易。

虛證

1. 脾胃虛弱型:因脾臟及胃臟虛弱,難以正常運作而致病。患者常會於進食後覺得腹痛,同時常感疲倦、面色蒼白。其糞便稀溏不成形,於便後不適多可緩解。

2. 肝郁氣滯型:因肝氣郁結,不能暢順運化而發病。患者常感腹痛悶脹或兩脅痠痛,同時經常有放屁和腹痛欲瀉感。便解時先難後易,大便常呈乾結團狀。

3. 肝氣犯脾型:主要為肝氣偏盛,導致橫逆侵犯脾臟而發病。腹痛或腹瀉症狀多於抑鬱、憤怒、緊張和壓力過大時出現。其腹瀉多突如其來,難以抑制。

實證

1. 脾胃寒濕:如經常飲食生冷、濕氣重的食物,如糯米、牛奶、石榴、苦瓜等,可令濕寒積聚,阻礙脾胃運化。患者常有惡心、厭食、腸鳴、大便稀溏如水等徵狀。

2. 腸道濕熱:多因飲食燥熱的食品所致,如含大量香料炮製的食物、咖啡、辣椒、朱古力、榴槤等。由於腸道失去正確的傳導指引,患者易有身熱口渴、下瀉急發和肛門灼熱等徵狀。

3. 飲食飽滯:如平日飲食經常過量,或經常食用高油脂、肥膩等食物,會令腸道負擔過重,漸失正常運作功能。患者會常感腹脹胸悶,便解後多可暫時舒緩。

治法:

1.   穴按急救法

這只屬臨時性質,要解決問題應針對證型妥善治理。

當感到腹痛時,腹部最為疼痛的部位會形成臨時穴位,即「阿氏穴」。用拇指以陰力輕按「阿氏穴」,有助刺激該處氣血運行,減輕疼痛。其次位於手背拇指和食指間虎口位置的「合谷穴」,同屬有效的止痛穴位。位於膝蓋骨正中下3吋、外側處一橫指的「足三里穴」,也有助舒緩腹痛。

戒口

避免食用生冷、辛辣、過量豆類、纖維量多食品,以及難以消化的食物,以減輕腸臟負擔,但不建議患者長期自行服食止瀉藥物,因長期濫用會令身體出現依賴,同時干擾腸臟本身的蠕動規律,有可能反令病情加劇。

emotion適合湯水

虛症:

1.   脾胃虛弱型

黨參30g、淮山40g、白朮20g、紅棗去核6粒、陳皮去囊1角、瘦內400g

1.5小時

功效:益補脾胃

2.   肝氣郁滯/肝脾犯胃

淮山30g,蓮子30g,芡實30g,紅棗6粒,陳皮1角去囊,生薑1~2片,白鴿1隻。  

1.5小時

功效:安神益脾

實症

1.   脾胃寒濕

陳皮2角去囊,生薑2~3片,生熟苡仁各30g,白術30g,紅棗去核5粒,煎40分鐘後加適量紅糖。

1小時

功效:健脾祛濕

2.   腸道濕熱

苡仁(生熟各37g),節瓜2個,生薑3片,陳皮1角去囊,瘦肉200g

1小時

若由慢性炎症引起的可用葛根苓連湯

3.   飲食飽滯

神麯20  山楂60  茯苓30  半夏30  陳皮10  連翹10  萊菔子10

1小時

l   中西醫均認同精神緊張會加劇腸易激,建議應先緩解壓力。

l   濫用止瀉或通便的藥物,可令腸道正常蠕動規律受到破壞。

西

西 西 便 便 便

王先生工作緊張,又食無定時,屬於腸胃虛弱及肝氣郁滯型,處方了以下藥方,並隨証加減。

藥方:党参, 白術, 山藥, 白扁豆, 生熟苡仁, 砂仁, 大棗, 桔梗, 陳皮, 茯神, 連子, 刺五加

囑咐王先生盡量在12:00a.m之前睡覺,早、午、晚餐盡量定時(前後少於1小時) 1週飲2次保健湯水,不食生冷,均衡飲食。

王先生治療了1個月已明顯好轉,1天只大便1~2次,便質雖然仍時軟時較硬,但已不溏,並能自我控制,見客時已不用急忙上廁所,精神較前爽利,並自覺較容易放鬆精神。第2個月已能1天大便1次,便質正常。3個月囑附他只須1周服3~5天參苓白術散或飲湯水保健便可。

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