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Lau | 3rd Dec 2013 | 不孕症 | (740 Reads)
B小姐32歲,結婚3年未孕,我為她作治療時並囑咐她填BBT(基礎體温) ,發現她排卵期體温呈 階梯型緩慢上升線,平均上升溫度不足0.3度,且高溫相只有10天,評估可能患上黃體功能不全

黃體功能不全,是指排卵後黃體功能不全,分泌孕酮不足,或黃體功能退化,以致子宮內膜反應功能不良,有碍孕卵着床或較易小產

臨床表現:

l   容易不孕或小產

l   可伴腰酸、小腹泠痛、經行有膜樣血塊、經前乳房脹痛

l   基礎體溫:高溫期少於11天,平均升高溫度低於0.3

l   激素測定:如在月經第18~26天內做4~5次血漿孕酮測定,皆低於正常值(黃體期血清黃體酮平均值>5ug/ml,或24小時尿中孕值低於2mg,可被認為黃體功能不全。若黃體期血清催乳素(PRL) 水平高於正常,亦可能提示黃體功能不全。

* 黃體發育不健者,月經可提前;黃體萎縮不全者,月經周期多正常,但經期延長,且經血較多。

中醫治療:  
黃體功能不全的臨床表現以腎虛、肝郁或氣血虧虛為主,治療以針灸為主,輔以中藥。治則主要為補腎養血、疏肝解郁,並常用中藥人工周期調理法。

臨床及文獻皆証實針灸能提高黃體功能。曾動物實驗,針灸家兔的中極、歸來、血海、關元…….. 等,可使卵泡腔擴大,周圍多層顆粒細胞增值,促進黃體功能及其生成。在人針灸後發現有同樣功效,並在針灸後2~4小時便出現黃體素生成高峰。

B小姐針灸後第2個月經體温相在排卵期升至0.4度,之後平均值都有0.5度。高温相在第3個月經周期的高温相有14天,第4個月便懷孕了

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