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Lau | 6th Dec 2013 | 高血壓, 高血壓 | (521 Reads)

「我有喜了!K小姐一進來診室便急不及待地報喜。

九個月前,29歲的K小姐因為高血壓、冠心病及糖尿病來診治,她訴說:「我的母親有高血壓和糖尿病,其實我沒有什麼不適症狀,只是偶然自覺心跳快了一些,但不到數分鐘便回復正常,但由於母親未到40歲便被診斷為高血壓和糖尿病,上年更中風入了醫院,看到她一直服着西藥,但仍逃不過中風的命運,因此便想到中西醫一起治療較好,但最後,我還是希望不用長期服西藥!我剛結婚,很想生BB。」

K小姐不服降血壓西藥時,上壓可達到180,下壓達到110,服西藥後上壓110,下壓85,但常感疲憊。空腹血糖6.3, 餐後2小時血糖8.5度,暫時還不須服降血糖藥,但冠狀動脈的其中一枝塞了50%,這是很危險的了(冠狀動脈阻塞了70%便須動手術)

甚麼是冠心病?

冠心病又稱缺血性心藏病,即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。心臟有三大條主要血管,左主幹,迴旋枝及右冠心血管,負責運送氧氣及養分給心肌,當血管變窄或血栓塞時,心肌就會因缺血缺氧而衰竭。

 

如何發現患上冠心病?

() 心絞痛

心絞痛可分穩定型心絞痛不穩定型心絞痛。

穩定型心絞痛是指心絞痛病情穩定,穩定型心絞痛常在體力活動、情緒激動時或飽餐後發作,但休息數分鐘數後便可緩解。

不穩定型心絞痛可在休息或夜間睡眠時發作。不穩定型心絞痛可能是心肌梗塞的先兆。病情嚴重時,心絞痛就會變得頻密、時間延長及劇烈。胸前劇痛,可伸延到頸、手臂及下顎,並且大量出汗、氣促、翳悶、嘔吐、暈眩,昏迷、甚至猝死

() 心電圖驗查

可發現ST段壓低,T波變平或倒置。但即使心電圖顯示一切正常,都不一定等於沒有患上冠心病。臨床資料顯示,一個患上嚴重冠心病的人在心絞痛沒有發作時,所做的靜態心電圖,可能是完全正常,所以可附加運動心電圖來檢查,這種檢查是根據患者進行跑步運動時檢查,如果運動心電圖顯示有嚴重心臟缺氧就可能要進一步做X光心導管檢查了。

(三) 心肌酶學檢查

當心肌細胞發生不可逆轉的損害時,細胞內的酶便會釋放,透過靜脈或心藏淋巴系统流進循環血液。常見的測定為患者胸痛48小時內,測定CK和CK同工酶,48小時後,測定LDH和LDH同工酶。另外,肌鈣蛋白側定有助於診斷早期心肌梗塞。

冠心病可歸類於中醫的胸痹、心痛、真心痛等範疇,二千多年前的中醫文獻已對本病已有記載及論述,隨着中醫學不斷發展,並配合現代醫學的檢察,使治療效果更確切。

K小姐做靜態心電圖時已發現了問題CT掃描發現迴旋枝堵塞了50%K小姐身高1.60米,體重達67kgBMI26.1(正常18.5 - 22.9),低密度脂肪蛋白達3.8mmol/L(正常<2.6mmol/L) ,高密度脂肪蛋白1(剛乎合正常) ,三酸甘油脂達2.5mmol/L(正常<1.7mmol/L) 建議她治療疾病及同步減肥,並要戒煙,改善不良的生活(例如宵夜及打通宵麻雀) 及飲食習慣(喜食炸雞及薯片)

建議她每周針灸1,首3個月每天服用免煎中藥,若想加強減肥效果可半月進行一次埋線減肥(嚴重糖尿病患者須慎用或不適用) 。她3個月後來覆診時說:「我有3天停了服西藥,發覺人精神爽利,而血壓却保持正常,上壓115,下壓80,我可否現在就停止服西藥降血壓藥呢?」我說:「西藥是西醫開的,你還是把這情况告訴他,諮詢他是否停藥或減藥才較為安全。」她於2周後覆診時高興地告訴我西醫允準她減藥量。半年後,她的驗查報告顯示,空腹血糖4.8,餐後2小時血糖7,體重53kg,低/高密度蛋白及三酸甘油脂都變回正常指標,不服西藥降血壓藥上壓110,下壓80,迴旋枝只堵塞20%,可以完全不服西藥了。再過3個月,她便有孕了


其實中醫治療糖尿病、高血壓及初期的冠心病均有有良好的優勢

1.  早期預防,減輕高血壓、高血脂、高血糖、動脈硬化、輕度心律不齊等情况。

2.    中藥和針灸可整體性調理身體機能,並且沒有副作用。

3.   中醫中藥和針灸可改善冠狀動脈堵塞,調理身體後心臟若及時長出了側枝循環,便可保持心臟正常供血,也許可避免手術的發生。

4.  中醫中藥和針灸可結合西藥治療,可遂漸減輕西藥用量及其副作用。

*即使患者做了通波仔或搭橋手術後也適宜進行中醫調理,預防復發。

冠沁病復發起來將會一次比一次危險。


請記着!病向淺中醫及良好的生活習慣始終是健康的不變定律

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