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Lau | 2nd Mar 2015 | 兒科 | (179 Reads)

D媽媽的珍貴兒子2歲,自從1歲時患過感冒,發燒並痊癒後便一直肚瀉,近半年食後不久便瀉,而且凡染感冒則更加瀉,晚間經常哭鬧,並消瘦了,已換了數次為敏感腸胃而設的奶粉,但仍沒有明顯好轉,D媽媽很擔心他瘦而且長高慢emotion,經常燉補品給他,但D小兒根本沒胃口,亦吸收不到,食後不久便瀉;而他亦比其他小朋友容易因食錯食物而瀉,經朋友介紹來求診。 小兒腹瀉病因emotion小兒腹瀉,是多病因引起的,以腹瀉為主的綜合症。患兒除了大便次數增多和性狀改變,還可能伴有發熱、嘔吐、腹痛等症狀,可伴不同程度缺水、電解質及酸堿平衡紊亂。病因可由病毒(星狀病毒、科薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒…)細菌(空腸彎曲菌、大腸桿菌、沙門菌、金黃色葡萄球菌…)寄生蟲(藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲…)真菌(念珠菌、麴菌、毛黴菌等…)引起,濫用抗生素可使腸道菌群紊亂而發為此病。非感染因素包括餵養不當,食物種類改變太快,腹部受涼,腸道對奶及某些食物不耐受等。病程少於2周,為急性腹瀉,病程2周~2月,是遷延性腹瀉,病程2個月以上,便屬於慢性腹瀉;因此D小兒屬於慢性腹瀉。 

中醫根據小兒腹瀉臨床症狀分為傷食泄瀉、風寒泄瀉、濕熱泄瀉、脾虛泄瀉等証型。 

傷食泄瀉:

大便稀溏,可夾有未消化的奶、食物殘渣,味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,腹痛即瀉,瀉後痛減,可伴夜睡不安,舌苔厚膩或微黃、脈滑實、指紋滯。 

風寒泄瀉:

多表現為大便清稀,夾有泡沫,可伴有腸鳴腹痛,鼻流清涕、咳嗽咽痒。舌淡、苔薄白、脈浮、指紋淡紅。 

濕熱泄瀉:

多見大便如水樣,量多,次數頻繁,或如蛋花湯樣,氣味穢臭,或有少許黏液,肛門灼熱而痛,常煩躁哭鬧,或精神萎靡,口渴尿黃。舌質紅,苔黃膩,指紋紫滯。

 脾虛泄瀉:

多由於餵養不當、腹瀉治療不及時,腸胃敏感造成。多表現大便稀溏,色淡不臭,可見不消化食物,多在吃下食物後就泄,面色萎黃,體重不增加或增加緩慢,精神萎靡,手腳發涼等。舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。 

D小兒平時脾虛瀉泄,感冒時容易得風寒泄瀉,母親怕他不夠營養,不當的飲食得到傷食泄瀉;食了不衛生的食物便導致濕熱泄瀉。總括來說,D小兒腸胃虛弱且屬於敏感體質,他的泄瀉屬於多病因的。經過3個月的調理,腸胃功能已回復正常,每天大便1次,大便形狀正常,沒有腹脹肚痛,睡覺香甜,少了煩躁哭鬧,而且體重漸增加,D媽媽放心了emotion

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